人們經(jīng)常講不孕和不育作為相同的概念放在一起討論,殊不知不孕不育是有區(qū)別的。通俗地說(shuō):婚后性生活正常的夫婦,如長(zhǎng)期同居而未能懷孕應(yīng)稱(chēng)為不孕癥。而雖然懷孕過(guò),但是因?yàn)楦鞣N原因流產(chǎn),胎死腹中,早產(chǎn)而沒(méi)有分娩嬰兒的稱(chēng)為不育。深層次地說(shuō):不孕是指由于精子和卵子形成障礙,并未成功受精產(chǎn)生的。而不育是指受精成功,受精卵著床成功后,未能成功發(fā)育成胎兒而娩出的情況。雖然有時(shí)候確實(shí)難以將兩者徹底區(qū)分開(kāi)來(lái),但是區(qū)別對(duì)待有利于患者的治療。
我國(guó)學(xué)者羅麗蘭教授在其《不孕與不育》專(zhuān)著中概述了國(guó)內(nèi)外婦產(chǎn)科專(zhuān)家將不孕癥分為原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。對(duì)不育、不孕比較統(tǒng)一的定義是:①不孕(infecundity或sterility):指沒(méi)有受孕能力,根本不能生育下一代。②不育(infertility):指實(shí)際上或臨床上未能生育,生育下一代的能力受限。
現(xiàn)代臨床應(yīng)用中,對(duì)于什么是不孕癥有一個(gè)俗定的說(shuō)法:凡夫婦同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者;或曾生育或流產(chǎn)后,未避孕而又2年以上不再受孕者,統(tǒng)稱(chēng)為不孕癥。前者為“原發(fā)性不孕癥”,后者為“繼發(fā)性不孕癥”。此外,根據(jù)不孕原因又可分為相對(duì)性不孕癥和絕對(duì)性不孕癥。相對(duì)性不孕是指夫婦一方因某種因素阻礙受孕或使生育能力降低,導(dǎo)致暫時(shí)性不孕,如該因素得到糾正,仍有受孕可能者。絕對(duì)性不孕是指夫婦一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷,無(wú)法糾正而不能受孕者。目前,由于科學(xué)技術(shù)研究的進(jìn)展,絕對(duì)性不孕的范圍已在逐漸縮小或接近消失,如人工受精、試管嬰兒等使許多以往認(rèn)為無(wú)法糾正而不能受孕者,也能獲得孕育的機(jī)會(huì)。